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    健康小課堂

    知道這些心梗常識,能救命!

    近期,有不少新聞爆出年輕人心梗猝死的消息,他們或因工作強度過大,或因通宵時間過長,但不可忽視的是,心梗已跨越年齡界限,正在危害更多的人。心肌梗死是冠心病中最嚴重的一種類型,可導致猝死。作為世界上最常見的死因,冠心病嚴重威脅著人類的健康,西方國家中的年死亡數占總死亡數的 1/3 左右。心梗是什么?有哪些癥狀?哪些時段高發?又有哪些誘因,哪些不當救援手段?掌握心梗的重要知識,防微杜漸,幫自己,保護家人。

    心梗是什么?有哪些癥狀?

    心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心梗發作時,患者感覺“就像被一條大蛇纏住脖子,無法喘氣。胸痛,就像有大石頭壓住……”

    急性心梗發病前兆

    前1-2周,原有心絞痛發作次數增多、持續時間延長、服用硝酸甘油片效果差;胸骨下或心前區悶痛,劇烈而持久,疼痛有時向手臂或頸部放射,同時面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等。如果出現以上癥狀(特別是高血壓、糖尿病患者),要立刻停止活動,躺下休息,建議盡快就醫。

    時節對心梗發病率有影響?

    秋冬是心梗高發季?

    天氣轉涼之后,皮膚和皮下組織的血管收縮使血壓增高,加強了心血管負擔——這些都會導冠心病復發甚至是急性心梗發作。

    0時至5時是心腦血管病高發時段?

    數據顯示,20%的心梗屬于夜間睡眠相關性心臟事件。夜晚睡眠時人的心率減慢、血壓下降,患者易出現心律失常,加上睡眠時人體易缺水、血液黏稠度增加,易發生急性心梗。清晨醒后,交感神經興奮性增高、心肌耗氧量增加、心率增加、血壓升高、心肌收縮力增強,也易引發心梗。

    心梗是否是“老年病”?

    并不是。

    在心梗人群中,中青年的比例上升明顯。來自某醫院國家級胸痛中心的數據顯示,在每年接診300多例心梗患者中,中青年100余例——占心梗總發病人數的三分之一。中青年患者突發心梗,比老年人往往更不堪一擊。中青年人發生心肌梗死通常起病急驟、癥狀兇險、沒有前兆,一發作往往是大面積心梗,猝死幾率也更高。此外,年輕人大多自覺身體健康,也由于對心梗相關前癥的缺乏了解,即便出現不適也無法察覺,從而錯過急救的最佳時機。

    哪些中青年人群易感心梗?

    長期處于高壓緊張工作的人群

    長期高壓的工作會不斷刺激人的交感神經。交感神經系統長期太過興奮,會使得心臟負擔過大、心率增快,甚至產生心律失常。部分突發性心臟病患者猝死就是因為連續熬夜、情緒激動,誘發了神經功能失調、冠狀動脈痙攣,心臟突然缺血而猝死。

    中年男性

    處于這個年齡段的男性,多應酬、飲食不規律、多是“老煙民”。他們動脈硬化發展最快,血管“垃圾”堆積最多——他們的血管就像被拼命被塞肉餡的餃子,極易造成心臟血管狹窄或完全閉塞,誘發急性心臟病癥發作。

    誘發心梗的重要因素有哪些?

    “膽心綜合征”

    這是一種由膽囊疾病(膽囊炎、膽石癥等)通過神經反射引起心臟冠狀動脈收縮,導致冠脈供血不足,從而引起心絞痛、心律不齊甚至心肌梗死的病理過程。過量食用大閘蟹等膏粱厚味食物的膽囊病患者可能因而引發心梗。

    極端情緒波動

    極端憤怒時,人體大量分泌腎上腺素,使血壓上升、冠脈收縮,如果原本就有冠脈狹窄,有可能引發心肌缺血甚至心梗。極度欣喜也同樣是心臟的大敵。冠心病患者要保持情緒的平和,避免大喜、大悲與大怒。

    某些藥物

    秋天感冒藥是大家的常見“朋友”。感冒藥的品牌五花八門,配方卻大同小異——普遍含有一種可收縮血管的成分。血管收縮劑具有高度選擇性,主要收縮鼻咽部黏膜的血管(可緩解鼻塞、咽痛等癥狀),但對心血管卻有相當影響,或引發相關心臟病癥。

    寒冷刺激

    適當“秋凍”有利于提升人體的抗寒能力,但冠心病患者卻不能任性。寒冷(尤其是秋天早晚低溫)的刺激不但會引起皮下血管收縮,還會影響心臟冠脈。

    睡眠不足

    秋季天氣變化頻繁且劇烈,是失眠的高發時節。長時間睡眠質量影響神經系統健康,對心臟也有不小的傷害。失眠往往會伴隨焦慮、憂傷,人體兒茶酚胺類遞質的合成會增加——可引起冠脈的收縮和心率的增加,有時甚至成為心律失常的誘發因素。

    突發心梗,該如何救援?

    救援守則:120,120,6

    120:發病120分鐘內是心肌梗死的黃金救治時間;

    120:出現急性心梗前兆時(查看本文開篇),立即撥打“120”求助。

    6:發病后6小時內進行血管開通最佳。

    等待120救援前的自救方法:

    √深呼吸、用力咳嗽。

    √病人就地平臥減少體力消耗。

    √硝酸甘油片立即含化

    √如有供氧條件,應立即給予吸氧。

    心梗急救中的不當急救:

    !自主服用阿司匹林

    心臟不適的病因可能是心梗、心絞痛或心臟主動脈夾層,但患者自己無法判斷,病癥如果是主動脈夾層引起,服用阿斯匹林易引發大出血。

    !舌下含服硝酸甘油不要超過3片

    胡亂用藥或引發低血壓、休克。心臟發生不適時,舌下含服一片硝酸甘油,癥狀加重再含服第二片,但要注意不要含服超過3片。

    !心臟復蘇別輕易下手,易把肋骨壓折

    要確認暈倒的患者呼吸停止、無意識后,才能進行心肺復蘇術。有呼吸的患者在做心肺復蘇術后,多會造成肋骨骨折。此外,心肺復蘇要每分鐘在胸部正中(兩乳頭連線中點)按壓100次,按壓深度至少5厘米,而不是隨便擠壓或按壓。不會心臟復蘇術的朋友不要盲目急救。

    !打“120”,不要乘坐公交車、出租車

    心梗的黃金搶救時間只有120分鐘,耽誤一秒都可能引發死亡。

    太平小貼士

    ? “三高”人群可在床頭放一瓶硝酸甘油、一杯水,一旦出現典型心肌梗死癥狀,應立即撥打“120”。

    ? 中青年人群應規律作息、規律運動、清淡飲食、戒煙限酒。

    ? 冠心病患者遭遇秋季失眠,可在醫生指導下適當使用助眠藥物。

    ? 冠心病患者使用非處方感冒藥前,應征詢心臟科醫生的意見,避免自行用藥,尤其不能過量、超時服藥。

    ? 定期到醫院體檢。30歲以上人群最好每年一次體檢,檢查血壓、血脂、血糖、心電圖等,若檢查出患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病,早干預、早治療。

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