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    孩子發高燒怎么辦?

    發燒是人體的自我保護機制之一,是人體在調動免疫系統來對抗感染的過程中表現出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度不成正比,個人的體質不同,體溫調節的敏感度也會不同。寶寶發燒,重要的是找到引起發燒的病因,對癥用藥。如果寶寶體溫過高,可使用退燒藥,以緩解癥狀。

    通常情況下,腋下溫度超過37.2°C,耳溫超過37.8°C,口腔溫度超過37.5,肛門溫度超過38.0°C定義為發燒。對于絕大多數3個月以上的寶寶而言,發燒本身并不危險,也不會燒壞腦袋或者導致死亡。因此,腋下溫度38.5°C以下的患者,如果表現出來的精神狀態好,玩耍、學習、工作等活動不受影響的話,沒有必要使用藥物去治療發燒。腋下溫度超過38.5°C的患者,推薦使用退燒藥退燒,主要為了緩解發燒給人帶來的不舒服,以便患者能正常飲食和睡覺,為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。同時,高燒時推薦退燒藥也為預防可能因為高燒引起的高熱驚厥。

    世界各國廣泛使用、世界衛生組織推薦、老少皆宜、經濟實惠、合理使用安全性高的退燒藥是兩個經典口服老藥:“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”。

    1、對乙酰氨基酚:退燒藥首選,適用于3月齡以上的兒童

    對乙酰氨基酚兒童的日常最大用量為每4小時一次,每次15mg/kg,一日最多五次。成人常規推薦劑量為每次500mg或650mg,每4-6小時一次,一日最多4次,一日最多3000mg。對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的婦女都可以使用,不會傷害胎兒,也不會影響到哺乳中的寶寶。

    對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高,但過量會造成肝損傷。常用的治感冒的復方感冒藥中,往往含有“對乙酰氨基酚”成分。如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時,也在服用復方的感冒藥,就很容易因為重復用藥導致對乙酰氨基酚過量,因此服藥前要仔細核對成分,避免相同成分藥品疊加服用。

    2、布洛芬:適用于6月齡以上的兒童

    對乙酰氨基退燒無效的患者,也可以考慮換成布洛芬退燒。布洛芬兒童的日常最大用量為每6小時一次,每次10mg/kg,一日最多4次。成人常規用量為每次200mg-400mg,每6-8小時一次,一日最多4次,一日最大劑量2400mg。

    布洛芬退燒作用比較強,退燒過程中會導致人體大量出汗,因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。同時,布洛芬通過腎臟排泄,對于腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。

    在持續高燒不退情況下,先根據體重計算一下是否給到了最大的劑量。如果劑量沒問題,則可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如說對乙酰氨基酚用了2小時后燒沒退下來,而對乙酰氨基酚最小給藥間隔是4小時,這時只能用布洛芬來交替。兩藥交替使用的時間間隔最小2小時。交替使用時,兩藥各自每天最多使用次數仍然是4次。

    需要注意的是,當一日只需服用兩、三次退燒藥就能退燒時,建議選擇單一藥品,因為每增加一種藥品,就會使得吃錯藥的風險增加一倍,同時一旦出現不良反應,很難鑒別是哪種藥物導致的,因此用一種退燒藥就能控制發燒時,不要交替使用兩種。

     

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