山東地區的客戶張先生近期真切體驗了一次太平人壽“先理賠后審核”服務的便利和快捷。在辦理孩子的住院理賠時,張先生沒有去太平人壽的服務網點,而是由其保險代理人上門,通過在IPAD上登錄“太平自助理賠服務系統”,在線填寫理賠信息并提交。幾乎是提交的瞬間,張先生立刻收到太平人壽發來的理賠信息復核短信,回復短信確認后,千余元理賠款即刻匯入張先生的銀行賬戶中。從代理人踏入家門,到張先生收到理賠款,用時不到10分鐘,張先生由衷感嘆:“真是太快太方便了!”
一般情況下,壽險公司的理賠流程是,客戶到保險公司柜面或者委托代理人,提出申請并提交材料,保險公司隨后進行審核,再根據審核結果,決定是否支付理賠款,也就是傳統的“先審核再理賠”模式。對于一些金額較小、案件情況比較簡單的理賠,這種傳統的理賠模式,容易讓客戶感覺過程較為繁瑣,等待時間太長,甚至會產生“理賠難”的誤解。為此,太平人壽大膽突破傳統做法,推行“先理賠后審核”服務模式,對符合條件的理賠案件先行預付理賠款,理賠申請和審核操作后置完成,從方便客戶的角度,將理賠時效提到了最高級,幾乎可以說是理賠“零等待”,讓客戶獲得更加便捷、快速的服務體驗。
在“先理賠后審核”服務模式下,客戶不用配合保險公司的營業時間,專程到營業柜面去辦理,保險代理人可以利用IPAD,登錄“太平自助理賠服務系統”,完成理賠案件信息的錄入,在提交相關內容的同時,后臺的“自動化理賠系統”就會自動處理理賠信息,完成對該理賠案的預審核。第一時間,系統即實時轉賬,將理賠款劃入客戶的銀行賬戶中。實現全年365天、7×24小時,無時間、無地點限制的理賠服務。
太平人壽此次將“先理賠后審核”服務模式中的操作權限開放給代理人,讓代理人參與到理賠過程中,給客戶提供直接的、面對面的理賠服務。對于代理人的授權,也是太平人壽對“先理賠后審核”服務進行風險管控的重要舉措。通過僅對業務品質較高的保險代理人開放“先理賠后審核”操作權限、明確“先理賠后審核”適應的案件標準、對代理人進行全面的識別及操作培訓等舉措,有效解決了“理賠審核沒通過怎么辦”的問題,將“先理賠后審核”所面臨的風險合理化解。
據悉,2013年下半年開始,“先理賠后審核”服務將陸續在太平人壽全國各機構投入使用,屆時,該服務模式將惠及公司數千萬客戶。
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